做完根管治療後，牙齒裡的神經都被移除了，怎麼還會痛呢？有些患者會碰到根管治療後痛到睡不著的問題，面對這種狀況該如何處理？本文將帶你瞭解根管治療失敗的原因、症狀及治療方式，幫助你快速掌握根管治療失敗的解決辦法。
根管治療失敗原因有哪些？帶你解析4大成因
根管治療的成功率並非百分之百，影響成功與否的因素與牙齒狀況、醫師技術及治療方式有關，以下整理4種常見的根管治療失敗原因。
1. 根管治療過程未清除感染源
為了避免牙髓腔中的發炎組織持續影響牙齒，根管治療期間需要將根管神經徹底清除，如果治療期間因為醫師的經驗不足或是根管本身的型態較複雜，就可能會有受感染組織未被清除乾淨、齒內細菌持續導致牙齒發炎，而產生根管治療後牙痛的狀況。
2. 根管封填不完全
在根管治療的最後一個階段中，醫師會使用特殊的生醫材料進行根管封填，若根管封填不完全，也可能會導致細菌再次跑進根管縫隙中，甚至一路延伸到牙根尖，這種情況也會使牙齒發炎疼痛。
3. 根管斷針或根管穿孔
碰到較細或較彎曲的根管時，有一定機率會發生根管斷針或根管穿孔的狀況。雖然這2種狀況並不會加劇病況，因此若發生在療程尾聲，不見得需要採取進一步的治療；但如果發生在神經組織尚未完全清除的階段，就可能引發根管治療後疼痛等不適的問題。
4. 根管治療後牙齒未裝牙套保護
為了避免牙齒感染的情況加劇，根管治療期間會將提供齒內養分的神經組織移除，所以在根管治療後牙齒會變得較脆弱，必須透過裝上牙套來加強牙齒的保護力。若根管治療後沒有裝上牙套，牙齒就可能因為咬到硬物而裂開及疼痛。
常見的根管治療失敗症狀有哪些？2類症狀一次看
在根管治療後，牙齒神經組織及血管被清除的狀況下，通常患者是不會感受到劇烈疼痛的。療程後若有牙痛到睡不著的問題，通常是根管治療失敗且病況感染至牙根尖，甚至開始破壞骨頭所致，而根管治療失敗的症狀可分為以下2種：
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根尖發炎：牙齦持續性的發炎腫痛、刷牙流血
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根尖囊腫：牙齦長小牙包、咬合不適、牙齒敏感、口腔出現異味
根管治療後痛到睡不著？認識3種根管治療失敗的補救方式！
治療的時機往往是影響療程困難度的關鍵，根管治療後若牙齒持續疼痛，必須盡快回診找醫師判斷病因，以下提供3種根管治療失敗的補救措施給大家作為參考，實際適合的治療方式需以醫師診斷為主。
1. 二次根管治療
二次根管治療需要先將牙套、柱心以及原本的填充物移除，建議透過顯微鏡、超音波器械的輔助，以提升治療期間的能見度，才能全面將根管中受感染的組織清除，並重新進行根管封填及製作牙套。
2. 牙根尖切除手術
醫師會透過翻瓣手術及顯微鏡設備精準掌握骨頭受損程度，並移除齒內受感染的組織與牙根尖，在確認內部清潔乾淨及進行根管封填後，會視情況放置骨粉或膠原蛋白幫助骨頭及組織再生。
3. 植牙
根管治療是保留牙齒的最後一道防線，但在進行多次根管治療後，若牙齒仍持續發炎，醫師評估後可能會建議拔除該顆牙齒並進行植牙。拔牙的目的是為了維護口腔健康，雖然是下下策，但也是必要時需要採取的作法。
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